Υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο αν πάθω θρόμβωση στην εγκυμοσύνη;

Την περίοδο της εγκυμοσύνης οι μέλλουσες μαμάδες συνήθως κυριεύονται από άγχος και σκέψεις σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με θρομβοφιλία νιώθουν ότι έχουν ακόμη έναν λόγο επαγρύπνησης. Πόσο δικαιολογημένη όμως είναι αυτή η ανησυχία;

Είναι αλήθεια ότι η θρομβοφιλία μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό θρόμβων στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιοι από τους λόγους ανησυχίας σχετίζονται με εργαστηριακές και κλινικές μελέτες που έχουν γίνει τα προηγούμενα χρόνια στον συγκεκριμένο τομέα της ιατρικής, όπου προκύπτουν επιστημονικά δεδομένα που συνδέουν τις διάφορες θρομβοφιλικές διαταραχές εκτός από την θρόμβωση και με την έκβαση της κύησης.

Είναι λοιπόν γεγονός, ότι σε κάποιες περιπτώσεις, λόγω της αυξημένης τάσης του αίματος να πήζει, μπορεί να δημιουργηθούν μικρο-θρομβώσεις στον πλακούντα με αποτέλεσμα κάποιες φορές να προκληθούν επιπλοκές ή ακόμα και κάποια δυσμενής έκβαση της εγκυμοσύνης. Από την άλλη, θα πρέπει να σημειώσουμε ότι φαινόμενα όπως οι επαναλαμβανόμενες αποβολές, η προεκλαμψία, η ενδομήτρια καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, o εμβρυϊκός θάνατος και η αποκόλληση του πλακούντα δεν είναι σπάνια φαινόμενα στον γενικό πληθυσμό.

Η επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ, όμως η εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων που να ξεκαθαρίζει τη συσχέτιση της θρομβοφιλίας με αυτές τις δυσμενείς εκβάσεις, από τα διαθέσιμα ως τώρα δεδομένα, είναι ιδιαιτέρως δύσκολη, κυρίως λόγω των μεθοδολογικών περιορισμών στο σχεδιασμό των σχετικών μελετών σε διάφορα επίπεδα. Επίσης, λόγω του ότι πρόκειται για πολύ-παραγοντικές επιπλοκές δεν είναι εύκολο να καθοριστεί το ποσοστό συμβολής της θρομβοφιλίας και η άμεση σύνδεσή της με αυτές τις επιπλοκές.

Πόσο λοιπόν θα πρέπει να ανησυχήσει μια γυναίκα που έχει διαγνωσθεί με θρομβοφιλία;

Τα ιατρικά δεδομένα μιλάνε με ποσοστά και πιθανότητες και αυτό είναι αρκετό για να ανεβάσει το επίπεδο του άγχους. Τα καλά νέα είναι ότι όταν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση, υπάρχει και χρόνος για προληπτική δράση.

Υπάρχουν ιατρικά δεδομένα που δείχνουν ότι η χρήση αντιπηκτικών ή/και η χορήγηση χαμηλής δόσης ασπιρίνης μπορούν να μειώσουν την σοβαρότητα των επιπλοκών και της δυσμενούς έκβασης της εγκυμοσύνης.

Μια τέτοια αγωγή φαίνεται να έχει καλύτερο αποτέλεσμα στην πρόληψη σοβαρότερων ή/και πρώιμων επιπλοκών της κύησης όπως:

1. η σοβαρή προεκλαμψία,
2. η εκτεταμένη αποκόλληση πλακούντα,
3. η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου (κάτω από το 5ο ή κατά άλλους 10ο εκατοστημόριο),
4. η όψιμη απώλεια κύησης (μετά την 20η εβδομάδα) και τέλος,
5. ο πρόωρος τοκετός πριν την 34η εβδομάδα.

Είναι πολύ σημαντικό, η εκτίμηση του κινδύνου αλλά και η απόφαση για τη χορήγηση ή μη αντιπηκτικής αγωγής, να γίνεται από διεπιστημονική ομάδα και σε συνεργασία με εξειδικευμένα αιματολογικά κέντρα. Χρειάζεται λοιπόν ψύχραιμη αντιμετώπιση, ενημέρωση και καλή συνεργασία με τον γιατρό που σας παρακολουθεί και τους συνεργάτες του, και όλα θα πάνε καλά!

 

Εάν έχετε περισσότερες απορίες καλέστε ανώνυμα στην

Ανοιχτή Γραμμή 📞 210.22.40.000

➡ Mάθετε Περισσότερα: https://www.gateofthrombs.gr/live
*αστική χρέωση

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Rai R, Regan L, Recurrent miscarriage, Lancet 2006, 368(9535), 601–611
2. Brenner B, Clinical management of thrombophilia-related placental vascular complications, Blood 2004, 103(11), 4003–4009
3. Greer IA, The challenge of thrombophilia in maternal-fetal medicine, N Engl J Med, 2000, 342(6), 424–425
4. Louise E. Simcox, Laura Ormesher, Clare Tower, Ian A. Greer, Thrombophilia and Pregnancy Complications, Int J Mol Sci, 2015, 16, 28418–28428
5. Robertson L, Wu O, Langhorne P et al, Thrombosis: Risk and Economic Assessment of Thrombophilia Screening (TREATS) Study. Thrombophilia in pregnancy: a systematic review, Br J Haematol 2006, 132 (2), 171–196
6. Ana Luısa Areia, Etelvina Fonseca, Miguel Areia, Paulo Moura, Low-molecular-weight heparin plus aspirin versus aspirin alone in pregnant women with hereditary thrombophilia to improve live birth rate: meta-analysis of randomized controlled trials, Arch Gynecol Obstet 2016, 293:81–86
7. Lisa Duffett, Marc Rodger, LMWH to prevent placenta-mediated pregnancy complications: an update, Br J Haematol 2015, 168, 619–638
8. Marc Rodger, Marc Carrier, Gregoire Le Gal, Ida Martinelli, Annalisa Perna, Evelyne Rey, J. I. P. de Vries, Jean-Christophe Gris, Meta-analysis of low-molecular-weight heparin to prevent recurrent placenta-mediated pregnancy complications, Blood 2014, 123(6):822-8
9. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium, Green-top Guideline No. 37a, April 2015

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει

---

Περισσότερα για Θρόμβωση & Εγκυμοσύνη

---

Προτεινόμενα

---